哈18小说网>【医宗金鉴】清代医术指南 > 痘中杂症上1－2（第3页）
痘中杂症上1－2（第3页）
【方歌】清膈散疗靥后咳，参芪苓术芩归芍，知桔甘草柴滑石，紫菀地骨桑皮合。
加味二陈汤（方剂见“痰症”相关内容）。
干哕
痘疮出现干哕症状，表明病情较为严重，这是毒热上逆，正气难以抵御所致。若是实热引发的干哕，用橘皮竹茹剂；若是虚寒导致的，丁香柿蒂汤疗效显着。
【注释】干哕，表现为只有声音而无呕吐物，其声音沉重且悠长，属于阳明胃经的病症。这是由于毒热上逆引起的。另外，还有因胃气不足，无法正常容纳受纳食物，又有寒邪侵入胃中，致使胃气不能正常主持运化，反而上逆引发干哕。如果是热证导致的干哕，用橘皮竹茹汤主治；若是寒证导致的，用丁香柿蒂汤主治。
橘皮竹茹汤
橘红半夏（姜制）麦门冬（去心）枇杷叶（姜炙）甘草（生）竹茹赤苓人参
以芦根作为药引，加水煎煮后服用。
【方歌】橘皮竹茹汤如神，专医胃热呕逆频，橘半麦冬枇杷草，竹茹赤苓与人参。
丁香柿蒂汤
丁香人参高良姜柿蒂
加水煎煮后服用。
【方歌】丁香柿蒂汤治寒，胃气上逆不得安，丁香良姜人参共，更入柿蒂一同煎。
呕吐
若因毒邪强盛而呕吐，二陈汤效果良好；若吞咽不利，鼠粘汤为宜；因伤食而呕吐酸水，大安丸有效；若因气虚导致呕吐，可用和胃方。
【注释】呕，是既有呕吐物又有声音；吐，是只有呕吐物没有声音，这两种症状都与胃相关。痘疹刚开始出现就呕吐的，是火邪侵犯胃腑，毒气向上蒸腾，痘疹颜色必然红紫，适宜用栀连二陈汤。从痘疹起胀到收靥阶段呕吐的，是因为痘疮聚集在咽门，导致吞咽不利，这种情况须用鼠粘子汤。如果是伤食引起的呕吐，呕吐物必定腥酸，适宜用木香大安丸。倘若呕吐之后精神困倦，不想吃东西，这是胃气虚弱，用参砂和胃汤主治。
栀连二陈汤
陈皮半夏（姜制）茯苓甘草（生）栀子（姜炒）川黄连（姜炒）
以生姜作为药引，加水煎煮后服用。
【方歌】毒气冲胃吐频频，医治须宜用二陈，陈半茯苓生甘草，栀连姜炒效如神。
加味鼠粘子汤
桔梗射干连翘（去心）荆芥防风山豆根鼠粘子（炒、研）干葛
加水煎煮后服用。
【方歌】加味鼠粘汤极合，桔梗射干同连翘，荆芥防风山豆根，鼠粘子炒配干葛。
木香大安丸（方剂见“惊搐”相关内容）。
参砂和胃汤
人参白术（土炒）藿香茯苓陈皮半夏（姜制）缩砂仁甘草（炙）
以煨姜作为药引，加水煎煮后服用。
【方歌】虚吐参砂和胃汤，人参白术共藿香，茯苓陈皮制半夏，缩砂甘草引煨姜。
呛水
毒邪壅塞会厌，导致水难以咽下，水液溢入气道，就开始出现呛咳。咽喉肿痛会使气道变狭窄，使用甘桔汤或解毒汤都是很好的治法。
【注释】出现呛水症状，是由于火毒强盛，壅塞在会厌部位。咽门负责接纳饮食，一旦被毒热壅塞，就必然会肿痛，水不容易咽下，进而溢入气道，所以气喷出来就产生呛咳。适宜使用加味甘桔汤，或者加味解毒汤也可以。这种症状若出现在痘疹发病七天前，都属于凶险的情况。如果在七天之后，外部痘疹饱满光泽且出现呛咳，这是因为咽门处痘疹生长，堵塞气道所致，等到结痂时呛咳自然会停止。医者对于毒邪强盛的痘疹，应提前使用清理气道的药物，不让热毒侵犯，自然就能避免这种情况发生。
加味甘桔汤
牛蒡子（炒）苦桔梗生甘草射干
加水煎煮后服用。
【方歌】加味甘桔汤最良，痘证呛水效非常，牛蒡子合苦桔梗，甘草射干共煎尝。
加味解毒汤
元参苦桔梗麦门冬（去心）当归尾赤芍生地黄连翘（去心）牛蒡子（炒、研）丹皮红花甘草（生）木通
以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。
【方歌】加味解毒汤最灵，元参桔梗麦门冬，归芍生地翘牛蒡，丹皮红花草木通。
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