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痘中杂症上1－2（第1页）

烦躁

痘疹未出时烦躁，用消毒饮可平定；痘疹已出后烦躁，用凉血剂能安宁；痘疹灌浆时浆清且烦躁，用保元汤治疗；痘疹收靥后虚烦，用四物汤灵验。

【注释】痘疹病症自始至终以安静为好，一旦出现烦躁，必然会引发其他变故。烦，指内心烦闷；躁，指身体躁动不安。这都是由于毒火太盛，致使神志无法平静。痘疹未出就烦躁，这是表邪郁滞，用消毒饮主治；痘疹已出而烦躁，这是血热，用凉血解毒汤主治；如果在养浆阶段，痘顶平塌、浆水清稀且烦躁，这是气虚，用加味保元汤主治；痘疹收靥后烦躁，这是血虚，用加减四物汤主治。

加减消毒饮（方剂见“杂症中发热”相关内容）。

凉血解毒汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。

加味保元汤

人参黄芪（制）甘草（炙）当归（酒洗）白芍药（炒）麦冬（去心）枣仁（炒、研）

加水煎煮后服用。

【方歌】加味保元治虚烦，人参黄芪甘草攒，酒洗当归白芍药，麦冬枣仁一同煎。

加减四物汤

人参当归麦门冬（去心）生地栀子（炒）白芍药（炒）

加水煎煮后服用。

【方歌】靥后血虚多烦躁，加减四物汤最妙，人参当归麦门冬，生地栀子白芍药。

谵妄

当毒热极其强盛，侵犯心经时，会出现胡言乱语、神志不清，仿佛能看见、听见不存在的事物，意志昏乱等症状。服用黄连解毒汤，就能使症状得到缓解。

【注释】谵妄这种症状，是由于毒热炽盛，向上侵扰心气，从而导致患者出现言语错乱、胡言乱语，精神状态不清醒，仿佛看到或听到虚幻事物，神志昏聩迷糊。治疗应以黄连解毒汤为主。

黄连解毒汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。

渴

痘疹初热时若出现大渴症状，宜用解毒汤；若因血热煎熬消耗津液而口渴，凉血之剂效果良好；痘疹成浆时津液外泄导致口渴，可用麦冬散；痘疹收靥后因津液受伤而口渴，生脉汤功效显着。

【注释】口渴，是因为毒火燔烧灼烤，在内损伤津液而引发。比如刚开始发热就口渴严重，这是里热炽盛，适宜用葛根解毒汤治疗；痘疹出得稠密，颜色鲜艳且口渴，这是血热毒盛，用凉血解毒汤主治；痘疹成浆阶段，由于津液向外泄出而口渴，用人参麦冬散主治；痘疹收靥后，因脾虚导致津液内伤而口渴，用生脉六均汤主治。

葛根解毒汤

葛根升麻天花粉甘草（生）麦门冬（去心）生地茅根

以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】葛根解毒汤清热，津液上潮火自泄，升葛花粉生甘草，麦冬生地茅根列。

凉血解毒汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。

人参麦冬散

人参白术（土炒）甘草（生）葛根粉（煨）麦冬（去心）升麻

以糯米作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】人参麦冬效通仙，津液外泄治易痊，参术甘草煨葛粉，麦冬升麻糯米煎。

生脉六均汤

人参五味子麦门冬（去心）陈皮半夏（姜制）茯苓白术（土炒）甘草（炙）

以乌梅作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】生脉六均医脾弱，泄泻伤津大渴作，人参五味麦门冬，陈半苓术甘草合。

厥逆

若患者指甲苍白、小便清长，厥逆属于寒证，木香理中汤可以治愈；若指甲发紫、小便色赤，这是热厥，金花承气汤是很好的煎剂。

【注释】痘疹过程中出现厥逆的病症，有因气血虚寒引发厥逆的，也有因毒热郁闭导致厥逆的。

如果指甲颜色发白，小便清利，痘疹颜色还呈现灰陷，伴有泄泻、不思饮食等症状，这是外部阳气衰弱、内部阴气过盛，属于寒厥，用加减陈氏木香散主治；寒证严重的，用附子理中汤主治。要是指甲颜色发红，小便短赤涩痛，痘疹颜色呈现紫黑，伴有烦躁、烦闷不宁等症状，这是阳毒向内攻伐，热到极点反而出现寒象，属于热厥，适宜用栀子金花汤治疗；里实证的用承气汤泻下。

加减陈氏木香散

人参肉桂茯苓半夏（姜制）白术（土炒）丁香肉豆蔻（面裹煨）甘草（炙）诃子肉（面裹煨）木香（煨）

以生姜作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】木香散疗中外寒，参桂茯苓半夏攒，白术丁香肉豆蔻，甘草诃子木香研。

附子理中汤

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