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痘中杂症上1－1（第1页）

发热

体表发热且无汗，宜用升麻汤；体内发热且有汗，消毒饮疗效良好；痘疹行浆时热毒熏蒸，需用清毒剂；结痂后仍有余热，可用连翘方。

【注释】痘疹这种病症，始终不能完全消除体内的热，这里所说的热并非壮热，而是和缓的热。因为寒会使气血收缩，热则能使气血宣发，所以痘疹初期不发热，疹子就出得不齐；胀发时不发热，浆水就无法正常形成；收靥时不发热，痂皮就难以结成。从痘疹刚开始出现到起胀阶段，如果皮肤干燥、发热且无汗，这表明热在体表，可用升麻葛根汤加荆芥穗、防风来治疗。若出现蒸热且有汗，这说明热在体内，用加减消毒饮主治。到了行浆阶段，热仍未减退，这是毒热熏蒸所致，宜使用清毒活血汤。若患者便秘，就去掉人参、黄芪，加入酒炒大黄。在结痂之后，如果发热严重，胸腹、手足都发热，且大小便涩滞不畅，这是余毒过盛，宜用大连翘饮进行治疗。

升麻葛根汤（方剂见“发热”相关内容）。

加减消毒饮

升麻牛蒡子（炒、研）山豆根紫草连翘（去心）生地黄赤芍川黄连甘草（生）

以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】加减消毒饮如神，升麻牛蒡山豆根，紫草连翘生地芍，黄连甘草引灯心。

清毒活血汤（方剂见“灌浆”相关内容）。

大连翘饮（方剂见“收靥”相关内容）。

惊搐

痘疹未出疹就抽搐，用清解方；已出疹仍抽搐，导赤散效果好；痘疹收靥后虚性抽搐，用宁神剂；因积食发热引发的抽搐，用大安康的相关方剂。

【注释】惊痘这种情况，大多是因为痘毒之火扰动心神，热邪转移至肝，肝风与心火相互搏结，从而形成此病症。治疗方法必须区分病症发展阶段：如果痘疹还未发出就先出现抽搐，不能单纯使用寒凉药物来壅闭毒邪，只需用清解散来疏散表邪，痘疹发出后抽搐自然就会停止。要是痘疹已经显现，却仍然抽搐不止，这是毒火内伏于心经，宜用导赤散加黄连来治疗。痘疹收靥后出现抽搐，这是真气虚弱，火邪内攻，用宁神汤主治。痘疹痊愈后因积食发热引发抽搐，这是脾胃虚弱，患者必定面色发黄、有潮热现象，大便酸臭，宜用木香大安丸治疗。

清解散（方剂见“发热”相关内容）。

导赤散

木通生地黄淡竹叶甘草梢

以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】痘已见形仍作惊，导赤散治最有功，木通生地竹叶草，黄连加入效通灵。

宁神汤

人参生地黄麦门冬（去心）栀子仁（炒）黄连（酒炒）石菖蒲当归身甘草（炙）辰砂

以灯心作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】宁神汤内用人参，生地麦冬山栀仁，黄连菖蒲归身草，辰砂调服功极神。

木香大安丸

山楂肉麦芽（炒）神曲（炒，各一两）枳实（麸炒，六钱）白术（土炒，一两）莱菔子（炒，四钱）连翘（去心，五钱）黄连（姜炒，三钱）木香（煨，三钱）缩砂仁（五钱）陈皮（八钱）

将上述药物研磨成细粉末，以水为黏合剂，水泛为丸。服用时，用炒过的陈仓米煮成的汤送服，根据孩子年龄大小确定用药剂量。

头痛

痘疹期间出现头痛症状十分令人担忧，要明确区分是毒邪上冲还是风热所致。若痘疹稠密且高热，用大连翘饮；若痘疹稀疏、稍有低热，清解散疗效显着。

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