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痘形并症治门1－3（第2页）

鸡冠血酒

用大雄鸡一只，先将白酒一杯炖温，次刺鸡冠血数点，滴入杯中和匀，仍炖温调煎药内服。

紫陷、黑陷

紫陷痘和黑陷痘都是毒邪强盛的表现，痘疹平塌、颜色昏黯，痘根不疏松。这是因为气血被火邪郁闭，急需用归宗汤来解毒。

【注释】痘疹出得稠密，颗粒细碎且小，痘根紧绷、颜色昏黯，痘顶凹陷且呈紫色，这种情况称为紫陷痘。若情况更严重，痘疹转为黑色，就是黑陷痘。这都是由于毒火郁积闭阻，导致气无法通畅运行。治疗应着重清热解毒，以归宗汤为主方进行治疗。

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归宗汤（方剂见“发热”相关内容）。

板黄

痘疹灌浆尚未充足，痘体却呈现板结黄色，痘顶塌陷成片，痘皮坚硬僵硬。这是因为气滞血凝，难以滋养痘疹，皆因毒热侵犯脾经所致。需迅速服用清毒活血药剂，使毒邪化解、痘疹隆起，才能转危为安。

【注释】所谓板黄痘，是指在灌脓阶段，脓浆未满一半时，痘疹忽然突起呈黄色，且干燥坚硬。这是由于凶险的毒邪严重侵害脾经，致使气滞血凝，难以对痘疹进行滋养灌溉。此时必须用清毒活血汤治疗。倘若痘疹能够隆起，患者还有存活的希望；要是头面、颈项、眼眶、唇上以及全身都出现这种黄色板结症状，就难以救治了。

清毒活血汤

当归白芍药（酒炒）生地黄紫草茸（酒洗）黄芩黄连（酒炒）牛蒡子（炒）南山楂连翘（去心）人参黄芪（生）桔梗木通

以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】清毒活血汤最灵，归芍生地紫草茸，芩连牛蒡山楂翘，参芪桔梗合木通。

倒靥

倒靥之症，表现为浆水清稀，痘疹塌陷且痘根不红，痘壳表皮发皱，无法结成痂皮。此时应迅速使用加味保元剂，使气血充足，痘疹才能顺利收靥痊愈。

【注释】倒靥这种情况，是指痘疹的浆水颜色清稀，量不充足，痘疹根部颜色淡白，没有红晕环绕，全身的痘疹形状如同豆壳，痘疮的表皮发皱，看似要结痂却最终结不成痂。这是因为气血两虚，缺乏引领承载痘疹正常发展的能力。适宜用加味保元汤来治疗。

加味保元汤

人参黄芪（蜜炙）甘草（炙）全当归（酒洗）白芍（酒炒）木香（煨）白术（土炒）官桂

以老米作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】加味保元治倒靥，人参黄芪甘草协，当归白芍广木香，白术官桂效更捷。

痘疔

痘疔是因凶险毒邪扰乱正常痘疮，其颜色紫黑黯，形态坚硬。它比其他痘疹先出现、先长大，会妨碍其他痘疹生长。发现后应针刺，随即贴上四圣膏，效果良好。

【注释】痘疔形成，是由于凶险毒邪蕴结潜伏，锢蔽在肌肉之中。痘疹还未发出，痘疔先出现；痘疹还未长大，痘疔先长大。痘疔颜色紫黑，形态坚硬。从五脏对应来看各有不同表现：心痘疔颜色赤红，出现在颧骨、胸部乳房部位；肝痘疔颜色发紫，出现在左太阳穴、左胁部、眼胞、两臀部；脾痘疔颜色先黄后黑，出现在腮颊、中庭、口角、肚腹、手足部位；肺痘疔颜色先灰后黑，出现在右太阳穴、右胁部、颈项、喉结部位；肾痘疔颜色黑，出现在下巴、后颈、耳窝、背部、腰脊、阴茎部位。发现痘疔要立刻用银针刺破，放出毒血。针刺后用四圣膏贴在患处。如果拖延不治疗，会导致痘疹该发时不发，该胀时不胀，该灌脓时不灌脓，从而引发各种变症。

四圣膏

绿豆（四十九粒）豌豆（俱烧灰存性，四十九粒）珍珠（煅，一分）头发（烧灰，一分）

把上述药物研磨成精细粉末，用棉花蘸取燕脂水，与药末调和制成膏状。使用时，先用银针挑开痘疔疮头，再将调好的四圣膏涂抹在上面。

挑痘疔法

处理痘疔必须用针挑拨，掌握好轻重缓急十分关键，绝不能挑破痘顶或过度刺入伤及肌肉。在上浆阶段要尽快挑痘疔，不可迟疑。

【注释】但凡使用针来挑痘疔的时候，要用两根手指捏住针，平平地刺入痘疔，挑断痘疔中的筋络，这样其他痘疹就能正常发出来。只是在挑痘疔时，轻重、快慢的把握，贵在恰到好处，既不能挑破痘顶，也不能用力过度刺入而伤到肌肉。必须等到痘疹在第三、四、五、六日进入上浆的时候，痘疹能够承受针挑，才可以进行挑拨操作，超过七日再挑就没有效果了。医者应当详细了解并记住这些要点。

煮针法

甘草（生）甘遂川乌草乌（各等分）

取一盅水，倒入砂罐内，以水熬干作为标准。

每次可以煮四五根针，煮完后放入鹅翎筒内，用黄蜡封住筒口收存起来。

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