叶青云一边翻看着手中的病历,一边用手指轻轻点着纸面,指尖划过那些记录着症状的字迹时,眉头渐渐蹙了起来,眼神中带着几分凝重。
旁边的陈太恒一直留意着他的神情,见他神色变化,忍不住凑过身来,压低声音问道:
“叶院长,从这病历上的各项症状描述来看,会不会是肝气郁结影响了脾胃功能?”
叶青云抬眼看向他,缓缓点了点头:“陈医生说得有道理。你仔细看这里,患者平素嗜酒,且饮酒量不小,酒性烈,进入体内后最易损伤脾胃。”
“脾胃受损,运化功能失调,时间一长,水谷精微无法正常生成,就容易导致津液亏虚。再加上他退下来后情绪抑郁,长期处于低落状态,使得肝气不舒。“
”肝主疏泄,肝气不畅则气滞,气滞又会引发血瘀,进而导致津液输布不畅。这样一来,食少、便燥的症状就会出现,严重时甚至会咽噎难下,影响正常进食。”
他又翻了几页附带的西医检查报告,指着其中的影像描述和诊断结论说:
“西医诊断为食道狭窄,但多次检查都没查出癌变迹象,各项指标也排除了器质性病变的可能。“
”这说明问题更可能出在功能层面,与他长期的情绪状态、体质变化都有很大关系,是身心相互影响的结果。”
站在一旁的陈景明院长听得连连点头,不时附和着:
“确实是这样,他退下来后的状态跟以前差别很大。”
他稍作回忆,继续说道:
“听你这么一说,我倒想起一件事。贾老退下来后,总跟身边人说自己闲得慌,浑身不自在。有时候坐在院子里,盯着那棵老枣树能发呆一下午,谁跟他说话都只是随口应着,心思明显不在上面。”
“还有一次,他侄子跟我聊天时提起,说有天特意给贾老端了一碗他以前最爱吃的红烧肉,结果他愣是一口没动,就那么放着。“
“后来侄子问他怎么不吃,他才叹着气说‘以前忙的时候,一天到晚脚不沾地,根本没时间想这些闲七杂八的,现在突然闲下来了,反倒觉得心里空落落的,像是少了点什么,再好的东西也没胃口’。”
叶青云听完,若有所思地说:
“这就对了。情志不畅才是导致这一系列问题的根源,身体的不适很多时候是情绪的外在表现。所以治疗不能只盯着身体症状,得先想办法把他这个心结解开,让他情绪顺畅起来,然后再慢慢调理受损的脾胃,补充津液,这样才能从根本上解决问题。”
他合上病历本,看向陈景明:
“这样吧,我今天下午就麻烦您带我去趟贾老那儿。文字记录再详细,也不如当面诊治来得准确,我亲自给他把把脉,观察一下他的精神状态,看看具体情况,这样才能制定更贴合的治疗方案。”
陈景明闻言,脸上立刻露出欣喜的笑容,连忙说道。
“好!好!这太好了!我这就回去安排,确保下午一切顺利。您需要带什么器械,或者提前准备哪些药材,尽管跟我说,县里肯定会全力支持,绝不耽误诊治。”
他顿了顿,像是突然想起什么,又补充道:
“对了,贾老这个人喜欢清静,不喜欢热闹,人多了他会不自在,甚至可能抵触交流。咱们下午去的时候,人不用多,就你我,再加个医生或者护士帮忙拿医疗器械就行,您看这样可以吗?”
叶青云点头应道:“这样最好,人多了反而容易让他紧张,不利于他放松下来,也会影响我们之间的沟通,简单点反而更好。”
周围的人一直关注着这边的对话,见事情就这么定了下来,悬着的心都松了口气,脸上纷纷露出欣慰的笑容,低声议论起来。
“我就说叶院长肯定有办法,这一下就找到关键了!”
“叶院长经验丰富,看问题就是透彻,肯定能想出好办法治好贾老!”
陈景明又仔细叮嘱了几句下午出发的时间和碰面地点,才拿着公文包匆匆离开,显然是急着回去安排相关事宜。
诊室里的气氛重新活跃起来,刚才因讨论病情而产生的凝重感消散不少,只是这一次,大家看叶青云的眼神里,除了之前的尊重,又多了几分明显的敬佩和深切的期待。
叶青云却没心思理会这些目光和议论,他找了个安静的角落坐下,重新翻开那叠关于贾老的文件,逐字逐句地再次研读,生怕遗漏了任何一个可能影响诊断的细节。
他知道,贾老的情况看似是小问题,实则关系到后续的身心调理,丝毫不能马虎。
就在这个时候,卢月月领着她的侄女一同走了进来。“叶院长,我们到啦!”
卢月月脸上带着温和的微笑,轻声说道。叶青云闻声抬起头,看到她们后,微微颔首,算是回应。
只见那女子步履轻盈,神态从容,落落大方地走到叶青云面前。
她脸上带着礼貌的微笑,语气轻柔却清晰地说道:
“叶院长,您好!早就听姑姑提起您的医术高超,今日得见,实在荣幸。小女子姓金,不知是否需要我详细讲述一下我的病情和症状呢?”
叶青云摆了摆手,脸上露出温和的微笑,回答道:
“不必了,你的情况卢护长已经跟我详细讲过了,包括你的症状表现、发病时间和之前的诊治情况,我都有了大致了解。我只需为你把一下脉,结合脉象再做判断,便能知晓大概情况。”
说罢,他示意金某将手伸出来,准备号脉。
金某闻言,连忙依言伸出右手,将手腕轻轻放在桌上早已准备好的脉枕上,手指自然舒展。
叶青云伸出右手,食指、中指、无名指轻轻搭在她的腕脉上,凝神细察脉象的跳动,感受着脉搏的强弱、快慢和节律变化。
片刻之后,他收回手,又让金某伸出舌头,仔细观察其舌质的颜色、形态和舌苔的厚薄、颜色、润燥情况。
这时,李星竹和陈太恒也走了过来,两人先后上前为金某号脉,想要结合自己的所学和经验,看看能否得出与叶青云一致的判断,也借此机会学习一下。
号完脉后,叶青云抬起头,微笑着看向李星竹和陈太恒,问道:“你们两人仔细诊察之后,可有看出什么端倪?说说你们的看法。”
李星竹略加思索,组织了一下语言,认真地答道:
“从脉象和她的整体状态来看,我觉得她似乎有点肾虚的迹象,脉象细弱,可能是肾气不足所致。”
陈太恒则紧接着说道:“我看她舌质偏红,舌苔发黄,结合脉象,可能是有点肝热,肝气上炎导致的这些表现。”
李星竹和陈太恒两人说完后,都带着几分紧张和期盼的目光望着叶青云,想知道自己的判断是否准确,也想听听叶青云的详细分析。
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