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溃疡主治类方1－1（第2页）

【按语】四君子汤加入陈皮，名为异功散，痈疽溃后出现脾虚气滞症状的患者适宜使用。四君子汤减去茯苓，加入干姜，叫做理中汤，溃后有脾虚寒滞情况的患者适用。因为气虚会导致阳虚，阳虚就会产生寒象，所以在补气药物中加入温热之品。四君子汤加入陈皮、半夏，称为六君子汤，溃后气虚且有痰的患者适合服用。六君子汤加入藿香或者木香、砂仁，名为香砂六君子汤，溃后胃虚，伴有痰饮呕吐症状的患者宜用。若无痰饮但气虚，且呕逆严重的，添加丁香、沉香。溃后气虚有寒，加肉桂、附子。溃后出现泄泻的，加诃子、肉豆蔻。若肠滑不能固摄，加罂粟壳。患者食少并伴有咳嗽的，加桔梗、麦冬、五味子。口渴者加干葛。

若因伤食导致脾胃虚弱，加山楂、神曲、谷芽或者麦芽。这些都是痈疽溃后气虚不足的情况，以四君子汤为基础，根据不同症状进行加减运用。

【方歌】四君加陈异功散，理中减苓加干姜，有痰陈半六君子，呕吐砂仁木藿香，逆加丁沉寒桂附，泻加诃蔻粟滑肠，咳桔冬味渴加葛，伤食楂曲谷麦良。

托里定痛汤

于四物汤内加肉桂、乳香、没药、粟壳，水煎服。

圣愈汤

于四物汤内加柴胡、人参、黄芪，水煎服。

柴胡四物汤

于四物汤内加柴胡、人参、黄芩、半夏、甘草，水煎服。

地骨皮饮

于四物汤内加丹皮、地骨皮。

知柏四物汤

于四物汤内加知母、黄柏。

三黄四物汤

于四物汤内加黄连、黄芩、黄柏。

【按语】托里定痛汤，适用于痈疽溃后因血虚而疼痛的患者。圣愈汤，适合痈疽溃后出现血虚内热、心烦气少症状的患者。柴胡四物汤，对于痈疽溃后血虚且伴有寒热症状的患者较为适宜。地骨皮饮，用于痈疽溃后无寒象的患者。知柏四物汤，适合痈疽溃后出现五脏阴火、骨蒸潮热症状的患者。三黄四物汤，适用于痈疽溃后六腑阳火炽盛、烦热的患者。由于血虚会导致阴虚，阴虚则会产生内热，所以在补血药物中，常常添加寒凉之品。这些都是痈疽溃后血虚不足的情况，以四物汤为基础方，依据不同症状进行加减应用。

【方歌】四物加桂乳没粟，托里定痛功效奇，圣愈四物参芪入，血虚血热最相宜。血虚寒热小柴合，惟热加丹地骨皮，阳火烦热三黄合，阴火骨蒸加柏知。

补中益气汤

补中益气汤，可治疗疮疡患者因元气不足而出现的一系列症状，诸如四肢感到倦怠无力、口中干渴且时常发热、饮食觉得没有滋味、脉象呈现洪大却无力之态，以及心烦意乱、气短胆怯等，这类患者都适宜服用此汤。

人参（一钱）当归（一钱）生黄芪（二钱）白术（一钱，土炒）升麻（三分）柴胡（三分）甘草（一钱，炙）麦冬（一钱，去心）五味子（五分，研）陈皮（五分）

以上十味，水二盅，姜三片，枣二枚，煎一盅，空心热服。

人参黄芪汤

此方可治疗溃疡患者出现虚热，伴有失眠、进食量少，或者因寒湿相互凝聚而引发疼痛等症状，效果良好。其药方是在前方基础上去掉柴胡，加入炒神曲五分、炒苍术五分、炒黄柏五分。

【方歌】补中益气加麦味，溃后见证同内伤，参芪归术升柴草，麦味陈皮引枣姜，人参黄芪寒湿热，加曲苍柏减柴方。

独参汤

这种汤用于治疗溃疡患者，当溃疡部位脓水流出较多，导致元气虚弱疲惫，且体表没有邪气侵袭，同时出现自汗、脉象虚弱等症状时，适宜服用此汤。

人参（二两）

取上述这一味药，加入两盅水，十枚枣，也可加入莲子肉、桂圆肉，煎好后慢慢服用。要是煎到药液浓稠，就成药膏了，分三次使用，用纯酒加热化开后服用也可以。

【方歌】脓水过多元气馁，不生他恙独参宜，徐徐代饮无穷妙，枣莲元肉共煎之。

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