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出生门下1－2（第2页）

（方歌）犀角解毒药最良，牛蒡犀角合荆防，连翘银花赤芍药，甘草川连生地黄。

蓝叶散

蓝叶（五钱）、黄芩、犀角屑、川大黄（切碎，微炒）、柴胡、栀子（各二钱，生用）、川升麻（一钱）、石膏（一钱）、生甘草（一钱）

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将以上药物制成粗末，每次服用一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，兑入一酒杯竹沥，再煎两三次沸腾，放至温热，根据小儿年龄大小决定用量，体质虚弱的小儿可去掉大黄。

砭血法

先用口吮使毒血聚集在一处，把细瓷器打碎，选取有锋芒的碎片，将筷子头劈开夹住瓷片，用线绑紧，用两指轻轻捏住筷子梢，使瓷片锋芒对着聚血处，再用另一根筷子频繁敲击，刺出毒血。砭血后若毒邪严重，用神功散敷用；毒邪较轻的，砭血后不可用此药，以免皮肤破损，草乌会引发疼痛。若病症在头部，不用砭法，只适宜用卧针倒挑患处，放出毒血即可痊愈。

神功散

黄柏（炒制）、草乌（生用）

将以上药物研成末，等分，用漱口水调和后敷用，频繁用漱口水湿润。

猪肉贴法

把生猪肉切成片，贴在发红、肿胀的部位，多次更换。

涂法

取适量生赤小豆，研磨成细末，用鸡蛋清调和后涂抹在患处，干了之后再涂。

初生无皮

小儿出生无皮有两种原因，一是父母的梅毒遗染传播，二是胎儿未足月早产。无皮导致皮肤赤烂，疼痛难忍。因梅毒所致，可用换肌消毒散；若是胎怯，当归饮能使其痊愈。同时，外敷清凉鹅黄粉，待毒解身全，皮肤自然坚韧。

【注释】婴儿出生时没有皮肤，这种病症有两种情况。一种是因为父母长期患有杨梅结毒，传染给了胞胎，所以出生后，婴儿上半身或下半身出现赤烂，甚至颜色紫黑。另一种是因为胎儿月份不足，出生过早，全身皮肤浸渍呈现红嫩且光滑的状态。这两种情况都属于凶险的病症。对于因遗毒导致的，内服换肌消毒散，外用清凉膏或鹅黄散敷用。若是胎元不足导致的，内服当归饮，外用稻米粉扑撒。所谓“毒解形完”，是指解除了毒气后，皮肤会逐渐生长完整且坚实。

换肌消毒散

当归、生地黄、赤芍药、川芎、皂刺、土茯苓、金银花、连翘（去心）、甘草（生）、白芷、苦参、白鲜皮、防风

以灯心草为药引，用水煎服。

（方歌）无皮换肌消毒治，四物皂刺土茯苓，银花连翘草白芷，苦参白鲜共防风。

当归饮

何首乌（制）、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地黄、白芍药、人参、黄芪、川芎

用水煎服。

（方歌）当归饮治儿无皮，面白肢冷服最宜，首乌鲜皮白蒺藜，甘草四物共参芪。

清凉膏

石灰（四两，选取未经水湿成块状的）

用水浸泡石灰，水面没过手指约半指深，露天放置一宿，石灰面上会浮起如云片般的物质，轻轻取出，略带一些清水，根据其多少，取等量的小磨香油，顺着一个方向搅拌成膏状即可，用鸡毛蘸取涂抹，病症可自愈。

鹅黄散

黄柏（生用）、石膏（各取等量，煅烧）

共同研磨成细末，扑撒在患处，皮肤湿就直接干扑，皮肤干则用猪苦胆调和后涂抹。

扑粉法

将旱稻白米制成粉末，时常扑撒在患处，皮肤会逐渐生长，效果神奇。

变蒸

世间万物在春天生发，夏天热盛而成长，小儿出生后的形体与精神的变化也遵循此规律。小儿出生后，三十二天为一变，六十四天为一蒸。变能促使骨骼生长、脏腑发育，蒸则可增长智慧、启发聪明。经过十八次变化与五百七十六天，变蒸完成，小儿的形体与精神也就发育成熟。变蒸时，小儿身体会微微发热，耳朵与尻骨发凉，但并无其他疾病症状。

【注释】天地孕育万物，必定凭借春天的温暖、夏天的炎热。小儿出生后，形体与精神的变化同样遵循此理。从出生日起算，到三十二日称为一变，到六十四日称为一蒸。变能让小儿的骨骼生长、脏腑发育，蒸能增长小儿的智慧，使其更加聪明。这里说的“十八五百七十六”，指的是经过十次变、五次蒸，此外还有三次大蒸，总计五百七十六日。变蒸结束后，小儿的形体与精神都发育完备，此后便不再有变蒸现象。每次变蒸时，小儿仅表现为身体微微发热，耳朵与尻骨发凉，并无其他疾病症状。这是因为阴阳协调变化，促进了形体与精神的生长发育，所以没有其他疾病症状。身体微微发热，是由于阴阳交融，变蒸之气所致。耳朵与尻骨发凉，是因为耳朵与尻骨属阴，这是阳气不损伤阴气，阴阳和谐的表现，所以不会发热。

（按语）虽说变蒸是为了生长五脏六腑，但又有一种说法称包络、三焦二经并无具体形状，所以不会发生变蒸。然而包络是周身的脂膜，联络着全身的骨骼与脏腑，三焦是躯壳内的气，充斥于全身的骨骼与脏腑，变蒸之时怎么会唯独不涉及它们呢？这种说法没有依据，仔细研读《灵枢》《素问》就能明白，特此附上辨析，以待有识之士探讨。

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