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第362章 岐大夫辨虚风 颤手不是风邪闹原是髓海少了粮（第1页）

入秋的雨下了三天，岐仁堂的青瓦檐上挂着雨帘，药香混着潮湿的水汽漫在屋里。岐大夫正坐在案前翻《灵枢》，铜炉里的白术和茯苓慢慢煨着，暖香把窗缝里钻进来的凉气都烘软了。

“岐大夫，您在呢？”门帘被掀开，王桂枝扶着她老伴张老师挪进来。张老师退休前是中学的数学老师，此刻左手攥着个布团，右手抖得厉害，连扶门框的力气都没有，每走一步，左腿都僵着往外画圈，像是脚底下粘了块湿布。

“快坐。”岐大夫赶紧起身，把竹椅往跟前挪了挪，又给王桂枝递过个棉垫，“张老师这手，是又重了？”

王桂枝叹口气，把张老师扶坐下：“可不是嘛！前儿在社区诊所拿了药，说是治‘风邪’的，吃了五天，手抖得更欢了，夜里睡觉腿还抽筋，整宿整宿睡不着。”她从布包里掏出张药方，“您瞧瞧，这方子上写的都是啥羌活、防风，还有蜈蚣，说是能‘搜风’，咋越吃越糟？”

岐大夫接过药方，指尖捻着泛黄的纸角，没说话先看张老师的手。那右手悬在膝盖上，像秋风里的槐树叶，簌簌地抖，指节僵得弯不拢，连茶杯都碰不得——方才王桂枝递水时，他想接，手一抬，差点把杯子扫到地上。

“舌头伸出来我瞧瞧。”岐大夫取过黄铜小镜。张老师努力仰着头，舌尖颤巍巍地探出来，舌面淡得几乎没血色，苔薄得像层蝉翼，舌中还有几道浅浅的裂纹。岐大夫又伸手按在他手腕上，指腹贴着寸关尺，半晌才松开：“脉沉细得像摸在棉花上，跳得也弱，这哪是风邪闹的？”

王桂枝急了：“不是风邪？那他这手抖得跟抽风似的，社区大夫说‘无风不颤’，还说蜈蚣、全蝎能‘祛风止颤’呢！”

“风有实虚，得先辨清楚。”岐大夫把药方放在案上，指了指《灵枢》摊开的那页，“《灵枢·海论》里写着呢：‘髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。’张老师这不是外来的风邪，是髓海空了，虚风在里头闹。”

他拿起案上的茶盏，往里头倒了半盏水：“你看这茶盏，水满的时候，就算晃悠，也稳当；要是水快没了，你轻轻一碰，它就晃得厉害。人的髓海就像这茶盏里的水，靠肾精一点点攒着。张老师这年纪，肾精耗了大半，髓海填不满，脑子转不动，筋脉没力气，可不就抖、就僵了？”

张老师喘着气接话，声音发颤：“岐大夫……我这手……是不是没救了？那天想给小孙子写个‘福’字，笔都握不住，纸都戳破了……”说着眼圈就红了。

“别慌，能调理。”岐大夫拍了拍他的手背，“但得先停了那祛风药。你瞧这方子上的羌活、防风，都是往外赶风的，像拿着扫帚往外扫。可你这虚风不是从外面刮进来的，是里头的‘底子空了’——就像家里的柴火少了，灶台烧不旺，锅沿自己发抖，你拿扫帚往外扫，能管用吗？反倒把灶里仅有的火星子扫出去了。”

他指着药方上的蜈蚣：“这虫类药更厉害，说是‘搜风’，其实像带刺的钩子，在筋脉里钻来钻去，把本就虚的气血刮得更散。你吃了是不是觉得心慌、腿软？”

张老师连连点头：“是！是！吃了药总觉得心里发空，上二楼都得歇两回，腿软得像踩在棉花上。”

“这就是耗着了。”岐大夫取过纸笔，“早年我跟师父抄方，他总说：‘实风是贼，能赶；虚风是子，得养。’实风是啥？比如有人突然手脚抽搐，嘴歪眼斜，那是外来的邪风窜进了筋脉，用羌活、防风赶出去就好。可你这虚风，是筋脉自己‘饿’得发抖——肝血不够润，肾精不够养，它才颤个不停。这时候你不喂它‘饭’，反倒拿祛风药折腾它，可不就越治越重？”

正说着，门帘又动了，进来个穿夹克的中年男人，手里拎着个保温桶，进门就喊：“岐大夫，您给我爸再看看！上次那药吃了，手抖轻多了！”

来人是老郑，上个月带他爹来瞧过病。老郑他爹也是手抖，端碗吃饭能洒半碗，之前在别处拿了天麻钩藤饮，喝了仨月，抖得更厉害，连筷子都快握不住了。

“你爹呢？没一起来？”岐大夫笑着问。

“在家呢，能自己端碗喝粥了，非要我来道谢。”老郑把保温桶放在案上，“他说之前喝那天麻钩藤饮，越喝越觉得身上燥，夜里盗汗，舌头干得像砂纸。您给开了药，喝了两周，夜里不盗汗了，手抖也轻了，今早还自己梳了头呢！”

王桂枝听见，凑过来问：“大哥，你爹也是手抖？吃的啥药啊？”

“岐大夫给开的方子，都是些补的药。”老郑指着案上的药柜，“好像有熟地、山萸肉啥的，岐大夫说我爹那不是风邪，是‘肾精亏了’。”

岐大夫接过话：“老郑他爹那天来，舌头上全是裂纹，脉细得快摸不着，跟张老师一样，是髓海不足。我没给他用一味祛风药，就用熟地黄、山萸肉填肾精，白芍、当归养肝血，慢慢就缓过来了。”

他转头给张老师诊脉，指尖又按了按他的膝盖：“腿僵得厉害？是不是蹲下去就站不起来？”

张老师点头：“是！上次小孙子掉了个玩具在沙发底下，我想蹲下去捡，膝盖僵得像生了锈，费了半天劲才站起来，还差点摔了。”

“这就是筋脉没力气了。”岐大夫道，“肝主筋，肾主骨，肝血不够，筋就像晒蔫的绳子，拉不开；肾精不够，骨头就像缺了水的土坯，硬邦邦的。得先把肝血和肾精补起来，筋脉有了滋养，自然就不抖不僵了。”

王桂枝急着问：“那该用啥药？您快给开个方子吧！”

岐大夫提笔在纸上写，一边写一边说：“熟地黄用30克，这是填肾精的主力，《神农本草经》说它‘主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓’，就像给空了的粮仓添米；山萸肉15克，补肝肾，还能固住肾精，不让它白白耗掉；白芍20克，养肝血，缓筋脉的急，《本草纲目》说它能‘治风补劳’，其实是靠养血来柔筋；当归10克，补血活血，让肝血能顺着筋脉走；再加点附子和肉桂，附子先煎，温肾阳——肾精要化成髓海，得靠肾阳像灶火似的温化，不然光补不化，就像堆在院里的米，没法煮成饭。”

他把方子递给王桂枝：“炙甘草6克，调和诸药，别让附子太燥。煎药时加三枚红枣，再切两片生姜，生姜能帮着脾胃运化，免得熟地太滋腻，堵了胃口。”

“这药得吃多久啊？”王桂枝小心翼翼地折好方子，“社区大夫说那祛风药‘见效快’，结果……”

“这病急不得。”岐大夫给张老师倒了杯温茶，“肾精不是一天亏的，你想啊，张老师教了一辈子书，劳心费神，肾精早就一点点耗了，就像水库里的水，几十年慢慢漏，哪能指望几天就灌满？老郑他爹喝了仨月药才见好，你得有耐心。”

他又嘱咐张老师：“这两周别下楼，在家慢慢走就行，别累着。少吃生冷的，西瓜、梨别碰，脾怕凉，脾胃要是弱了，吃进去的药也化不了。每天早上喝碗小米粥，养养脾胃，脾胃是后天之本，能帮着肾精攒得更快。”

张老师点头：“听您的。只要能让我手不抖，别说两周，两个月我也等。”

两周后，王桂枝扶着张老师又来了，这次张老师手里没攥布团，右手虽然还抖，但幅度小了不少，进门时自己扶着门框，没让王桂枝搭手。

“岐大夫，真管用！”王桂枝一进门就笑，“这药喝了五天，夜里就不抽筋了，他能睡踏实了。昨天试着拿勺子喝粥，洒得没以前多了！”

岐大夫看张老师的舌，舌尖比上次多了点血色，苔也厚了些，又摸脉：“脉比之前有力了，沉但不细了，说明肾精补进去点了。”他提笔改方子，“熟地加到35克，再加10克枸杞，枸杞补肝肾之精，性子平和，能帮着熟地添力气。附子减点量，之前用10克，现在用8克，免得温得太燥。”

“腿僵呢？好点没？”岐大夫问。

张老师试着抬了抬腿：“还是有点僵，但比之前强了，能慢慢蹲下了。那天小孙子来，我还蹲下去给他捡了个小球呢！”

“别急，筋脉柔过来得慢些。”岐大夫把方子递过去，“再喝两周，下周来复诊，咱们再调调。”

又过了一个月，张老师再来时，不用王桂枝扶了，自己慢悠悠地走进来，右手虽然还微微颤，但能自己端起茶杯了。

“岐大夫，您看！”他试着伸出右手，在空中停了停，虽然还有点抖，但幅度小了大半，“昨天我还试着写了个字，虽然歪歪扭扭，但能握住笔了！”

王桂枝从布包里掏出张纸，上面是个“安”字，笔画虽然抖，但没断：“您瞧瞧，这要是搁以前，笔早就掉了！”

岐大夫笑着点头，又看舌摸脉，然后在方子上加了山药：“加15克山药，健脾补肺，也能固肾。现在肾精补得差不多了，得让脾胃多帮衬着，把后天的气血补上来，跟先天的肾精接上，这样才稳当。”

“还得喝多久药啊？”张老师问，眼里有了光。

“再喝两个月，慢慢减量。”岐大夫道，“现在是‘补’，等手抖腿僵好了大半，就该‘养’了。到时候把附子、肉桂停了，加些茯苓、白术，健脾祛湿，让身子自己能攒住气血。”

转眼到了冬天，青石桥上结了薄冰，张老师裹着棉袄，自己拄着拐杖来复诊。这次他右手几乎不抖了，左手扶着拐杖，走得稳稳的，左腿也不往外画圈了。

“岐大夫，我能自己用筷子吃饭了！”他坐下就笑，“前儿全家吃饺子，我自己夹了三个，一个没掉！小孙子还说‘爷爷真棒’！”

岐大夫看他气色，脸上有了血色，眼也亮了，摸脉时脉沉而有力，不再像之前那样细弱。“差不多了。”他改了方子，把熟地减到20克，加了当归尾，“稍微活血，让筋脉更通些。开春暖和了，每天下楼晒晒太阳，太阳是天之阳气，能帮着补肾阳，比药还管用。”

开春后，王桂枝来给张老师抓药，顺带拎了袋新炒的花生：“岐大夫，您尝尝！老张现在能自己遛弯了，早上还跟老伙计们在公园下棋呢，就是握棋子时还有点抖，但不耽误。”

岐大夫接过花生，笑着说：“这就好。虚风这东西，你越拿祛风药赶，它越闹；你好好补养着，把髓海填实了，它没地方闹，自个儿就歇了。”

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