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骨脂仙酊记2（第1页）

第三回邻村翁妪双患病辨证施药显真章

青溪村的阿瑶被治好后，苏衍用补骨脂酊治白驳风的消息，像长了翅膀一样，飞到了周边的村落。半月后，邻村“石泉村”的李老汉和张婆婆结伴而来，两人皆是年过六旬，都患了白驳风，却症状各异。

李老汉身材高大，性格爽朗，一进苏衍的药铺，就大声说：“苏先生，听说你有治白斑的神药，快给我也试试！”苏衍见他面色红润，声音洪亮，拉起他的手，见手背和手腕处有几块白斑，边缘清晰，皮温正常，又诊了他的脉象，弦劲有力，舌苔薄黄。李老汉道：“我这白斑是去年夏天在田里干活，被暴雨淋了一场，回来就长了，起初不疼不痒，我也没当回事，谁知今年夏天一晒，白斑就更明显了，倒也不影响干活，就是看着不舒服。”

另一边的张婆婆则身形瘦弱，面色苍白，说话有气无力，她撩起袖口，露出小臂上大片的白斑，连手指关节处都有，皮肤干涩粗糙，摸上去冰凉。“苏先生，我这病都三年了，”张婆婆叹着气说，“自从老伴走了，我就总觉得怕冷，夜里睡不好，后来就长了这白斑，越来越多，夏天都不敢穿短袖，稍微受点风就感冒。”苏衍诊其脉象，沉细而弱，舌苔白腻。

待两人说完，苏衍道：“二位虽都患白驳风，却是不同的证型，用药需有所区别。”他先对李老汉说：“你这是外感风邪，郁于肌肤，又因夏日暴晒，风邪与热邪交织，所以白斑边缘清晰，皮温正常。补骨脂酊可照常使用，但需调整用法——每日清晨太阳刚出时涂药，晒一刻钟即可，切不可在正午暴晒，以免加重热邪。另外，我给你开一副祛风清热的茶饮，用金银花、连翘、防风各五钱，煮水代茶，每日饮用，助药力驱散风邪。”

接着，苏衍转向张婆婆：“你这是气血亏虚，阳虚寒凝，肌肤失养日久，所以白斑蔓延，皮肤冰凉干涩。补骨脂酊需加一味药——取生姜汁，按药汁与姜汁一比三的比例混合，再行涂抹，生姜性温，能增强补骨脂散寒之力，又能温通气血。涂抹后，除了晒太阳，每日还要用热水袋敷白斑处半个时辰，以助阳气生发。内服之药，我给你开八珍汤加减，加桂枝、生姜，以补气血、温阳气，每日一剂，坚持服用。”

李老汉和张婆婆听了，虽不甚懂“证型”“气血”之说，却见苏衍说得条理清晰，便依言而去。李老汉回去后，每日清晨涂药晒太阳，又喝着清热茶饮，起初觉得涂药处有些灼热，想起苏衍的话，便减少了晒太阳的时间，几日后果然适应了。半个月后，他手背的白斑开始变淡，边缘出现淡褐色的晕圈，原本弦劲的脉象也平和了许多。

张婆婆则细心地按比例混合补骨脂酊和生姜汁，每日涂药后，先晒太阳，再用热水袋热敷。起初，她觉得皮肤还是冰凉，敷了十日左右，手臂竟渐渐有了暖意，夜里也能睡安稳了。一个月后，她小臂上的白斑边缘开始模糊，干涩的皮肤变得润泽，面色也比之前红润了些。两人再次上门时，李老汉笑着说：“苏先生，你这药真管用，我现在干活都有劲儿了！”张婆婆也感激地说：“先生，我现在不怕冷了，白斑也淡了，真是太谢谢你了！”

苏衍看着两人的变化，心中感慨：“中医治病，贵在辨证。同是白驳风，因体质、病因不同，用药和用法便要调整，若一概而论，怕是难有成效。”他忽然想起，石泉村多山地，村民常上山劳作，受风寒、湿热侵袭的人不少，或许还有更多患白驳风的人。于是，他便在石泉村的晒场边摆了个临时药摊，免费为村民诊病，凡患白驳风者，皆根据其证型，调整补骨脂酊的用法，或加姜汁，或加艾叶汁，或配合不同的内服方药。

这一日，石泉村的猎户赵大柱背着弓箭来找苏衍，他左腿外侧有一大片白斑，已近三年，因常上山打猎，风吹日晒，白斑处的皮肤格外粗糙。苏衍诊其脉象，浮紧有力，知其是外感风寒，滞留经络，便为他调制了加艾叶汁的补骨脂酊，嘱其涂药后晒太阳，再配合针灸足三里、血海两穴，以通经络、调气血。赵大柱依言而行，每日打猎归来，便在院中涂药晒太阳，再让妻子用艾草灸足三里穴。一个月后，他腿上的白斑竟淡去了大半，粗糙的皮肤也变得光滑。赵大柱高兴地说：“苏先生，你这法子比打猎还准！我这腿现在利索多了！”

苏衍在石泉村停留了十日，共诊治了十七位患白驳风的村民，根据每个人的情况调整用药，竟有十五人见效。他将这些病案一一记录下来，详细写明患者的体质、病因、症状、用药方法及疗效，夜晚便在油灯下整理，想着日后若有机会，定要将这些经验传给更多人。他看着手中的病案，忽然觉得，这些来自民间的实践，或许比书本上的记载更鲜活，更贴近百姓的需求——毕竟，书本上的知识，最初也是源于前人的实践啊！

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第四回文人游学遇奇医口传经验入笔端

苏衍在石泉村行医时，恰逢江南文人柳文清游学至此。柳文清出身书香门第，喜好医书，曾通读《黄帝内经》《千金方》，却对民间医术不甚了解，此次游学，便是想走访各地，收集民间的治病良方。他听说石泉村有位苏先生，用一种草籽泡的药汁治白驳风很有效，便带着随从，来到苏衍的临时药摊前。

此时，苏衍正在为一位老妇人诊病，老妇人面颊两侧有白斑，苏衍根据其气血亏虚的证型，为她调制了加姜汁的补骨脂酊，又开了当归补血汤的方子。柳文清站在一旁，见苏衍诊病时，不仅看舌苔、摸脉象，还仔细询问患者的生活习惯、发病时节，甚至查看患者劳作的农具，心中颇为好奇。待老妇人走后，柳文清上前拱手道：“在下柳文清，自江南而来，听闻先生医术高明，特来请教。”

苏衍忙起身还礼：“不敢当，在下苏衍，不过是乡野医者，略懂些皮毛。”柳文清道：“先生客气了，方才见先生为老妇人诊病，用药精准，不知先生所用的药汁，是何药材所制？”苏衍道：“此药名为补骨脂酊，用玄英山阴所产的补骨脂，加米酒浸泡而成，外用可治白驳风。”柳文清皱眉道：“补骨脂？我曾在《神农本草经》中见过记载，言其‘主五劳七伤，风虚冷，骨髓伤败’，多为内服补肾之药，竟可外用治白驳风？”

苏衍笑道：“柳先生博闻强识，所言极是。补骨脂内服确能温肾助阳，但其性温味辛，能散寒行散，外用时，借米酒之辛散，可引药入肌肤，再辅以日光之阳，便能驱散肌肤中的寒邪，濡养皮毛，故能治白驳风。”他取来一罐补骨脂酊，递给柳文清，“先生可闻闻其味，再观其色。”柳文清接过药罐，打开盖子，一股辛香之气扑面而来，药汁呈褐红色，清澈透亮，他不禁赞道：“观此药汁，便知先生炮制用心。只是不知，先生是如何想到将补骨脂外用的？”

苏衍便将老牧人阿公见白兔衔籽向阳、自己用补骨脂酊治老牛白斑、后又治阿瑶等村民的事一一道来，还拿出自己记录的病案，递给柳文清。柳文清接过病案，细细翻阅，见上面详细记录了每位患者的症状、证型、用药方法及疗效，甚至还有患者用药后的反应和调整之法，心中愈发敬佩：“先生真是有心人！这些病案，比书本上的记载更具体，更实用。我通读医书，却从未见有补骨脂外用治白驳风的记载，先生这是开创了新的用法啊！”

苏衍摇头道：“不敢说开创，不过是观察自然、结合实践罢了。村民们早就用补骨脂治牛羊的白斑，只是没人想到用在人身上。我不过是举一反三，借前人的经验，稍作调整。这便是‘实践先于文献’吧——很多治病的妙法，最初都在民间流传，口口相传，待有人整理记录，才会载入典籍。”柳文清深以为然：“先生所言极是！我游学各地，发现民间常有一些‘土法子’，看似简单，却疗效显着，只因无人记录，便渐渐失传，实在可惜。”

接下来几日，柳文清便留在石泉村，跟着苏衍诊病。他见苏衍为一位患白驳风的孩童用药——孩童素体湿热，白斑处有些发红，苏衍便在补骨脂酊中加入少量金银花汁，以清热利湿，涂药后只让孩童在树荫下接受散射日光，避免暴晒。柳文清不解：“先生为何不让孩童晒太阳？之前的患者不都是涂药后晒太阳吗？”苏衍道：“孩童体质特殊，湿热内蕴，若暴晒，恐加重热邪，反伤肌肤。日光虽能助药，却也需因人而异，不可强求。”柳文清恍然大悟：“原来如此！外用之药，不仅要辨证，用法也需灵活，先生考虑得真是周全。”

一日，柳文清见苏衍为一位老者诊病，老者患白驳风已有五年，白斑遍布后背，同时还患有腰痛。苏衍除了为其调制补骨脂酊外用，还开了补骨脂、杜仲、牛膝等药内服，嘱其内外同调。柳文清问道：“先生为何要让老者内服补骨脂？”苏衍道：“老者年事已高，肾气亏虚，腰痛便是肾虚所致，而白驳风也与肾气不足、气血不能上荣肌肤有关。内服补骨脂可温肾助阳，补肾气，肾气足则气血旺，再配合外用之药，内外兼治，疗效才会更持久。”柳文清叹道：“先生将内外之药结合，真是深得中医‘整体观念’之精髓！我之前只知补骨脂内服补肾，却未想过可与外用之药配合，治疗白驳风与腰痛，受教了！”

在石泉村停留了十日，柳文清将苏衍用补骨脂酊治白驳风的方法、病案及辨证思路一一记录下来，还画了补骨脂的植株图，标注了其生长环境、采摘时节和炮制方法。临行前，他对苏衍说：“先生，我回去后，定要将您的经验整理成文，编入我正在撰写的《山野医话》中，让更多医者知晓补骨脂外用之妙。只是不知，先生是否愿意将这些经验公之于世？”苏衍笑道：“治病之法，本就该惠及众人，若能通过柳先生的笔墨，让更多人受益，我求之不得。只是还请先生在文中注明，此法治病需辨证，不可盲目使用，以免误人。”

柳文清拱手道：“先生放心，我定会如实记录，绝不夸大。他日《山野医话》成书，我定派人送一本给先生。”说罢，便带着随从，踏上了归途。苏衍望着柳文清远去的背影，心中感慨：“口传的经验，若能载入文字，便能流传更久，帮助更多人。只是，文字终究是死的，实践才是活的，日后还需不断积累经验，完善这补骨脂酊的用法才是。”

这日傍晚，苏衍收拾好药摊，准备返回青溪村。石泉村的村民们纷纷前来送行，有的提着鸡蛋，有的拿着自家种的蔬菜，还有的将自己珍藏的草药送给苏衍。老牧人阿公也赶来了，他牵着那头曾经生白斑的老牛，笑着说：“苏先生，这牛现在壮实得很，多亏了你的药。以后你要是还来石泉村，我带你去山阴采最好的补骨脂！”苏衍一一谢过村民，心中满是温暖。他知道，自己所做的，不过是尽医者之本分，却得到了村民们如此深厚的情谊，而这情谊，也将成为他继续探索医术的动力——毕竟，医者的价值，便在这救死扶伤、守护百姓安康之中啊！

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